হৃদযন্ত্রের চিকিৎসায় কলকাতার নতুন মাইলফলক

দেশে প্রথম সফল TTVR, অ্যাপোলো কলকাতায় জটিল ট্রাইকাসপিড ভালভ প্রতিস্থাপনে নজির

সিনেমা ও সাহিত্য : নিজস্ব প্রতিনিধি, কলকাতা | শুক্লা গাঙ্গুলী

পূর্ব ভারতে হৃদযন্ত্রের ভালভ চিকিৎসায় এক নতুন অধ্যায়ের সূচনা। কলকাতার অ্যাপোলো মাল্টিস্পেশালিটি হসপিটালে দেশে প্রথমবারের মতো সফলভাবে সম্পন্ন হল অত্যাধুনিক ট্রান্সক্যাথেটার ট্রাইকাসপিড ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TTVR) পদ্ধতি। প্রখ্যাত স্ট্রাকচারাল হার্ট বিশেষজ্ঞ ও সিনিয়র কনসালট্যান্ট ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট ডা. সুমন্ত মুখোপাধ্যায়ের নেতৃত্বে পরপর দুটি জটিল TTVR পদ্ধতি সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছে।

স্ট্রাকচারাল হার্ট ইন্টারভেনশনের ক্ষেত্রে এই সাফল্য কলকাতাকে দেশের চিকিৎসা মানচিত্রে আরও গুরুত্বপূর্ণ জায়গায় পৌঁছে দিয়েছে। বিশেষ করে গুরুতর ট্রাইকাসপিড ভালভ রিগারজিটেশন, অর্থাৎ হৃদযন্ত্রের ডানদিকের ভালভে রক্তের বিপরীতমুখী প্রবাহের সমস্যায় আক্রান্ত এবং প্রচলিত ওপেন হার্ট সার্জারির ক্ষেত্রে উচ্চঝুঁকির রোগীদের জন্য এই পদ্ধতি নতুন আশার আলো দেখাচ্ছে।

ট্রাইকাসপিড ভালভ—কেন এত গুরুত্বপূর্ণ?

হৃদযন্ত্রের ডান অলিন্দ ও ডান নিলয়ের মধ্যবর্তী রক্তপ্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে ট্রাইকাসপিড ভালভ। কোনও কারণে এই ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ না হলে রক্ত পিছনের দিকে ফিরে যেতে থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এই সমস্যাকে বলা হয় ট্রাইকাসপিড রিগারজিটেশন বা TR।

এই সমস্যার ফলে শরীরে জল জমা, পা ও অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ফোলা, শ্বাসকষ্ট, অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং ধীরে ধীরে হার্ট ফেলিওরের মতো গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে। অতীতে বিশেষ করে বয়স্ক ও শারীরিকভাবে দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রাইকাসপিড ভালভের অস্ত্রোপচার অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ায় এই ভালভকে অনেক সময় ‘Forgotten Valve’ বা ‘বিস্মৃত ভালভ’ হিসেবেও উল্লেখ করা হত।

কী এই TTVR?

TTVR বা Transcatheter Tricuspid Valve Replacement হল একটি আধুনিক, ন্যূনতম ইনভেসিভ কার্ডিয়াক ইন্টারভেনশন। ওপেন হার্ট সার্জারির পরিবর্তে সরু ক্যাথেটারের মাধ্যমে নতুন একটি বায়োপ্রস্থেটিক ভালভ হৃদযন্ত্রে পৌঁছে দেওয়া হয়।

ফিমোরাল অথবা জুগুলার ভেইন দিয়ে ছোট একটি প্রবেশপথ তৈরি করে ক্যাথেটারটি হৃদযন্ত্রে পৌঁছে দেওয়া হয়। এরপর ক্ষতিগ্রস্ত ট্রাইকাসপিড ভালভের নির্দিষ্ট জায়গায় নতুন ভালভটি নিখুঁতভাবে স্থাপন করে প্রসারিত করা হয়। এর ফলে নতুন ভালভ রক্তপ্রবাহের স্বাভাবিক দিক পুনঃপ্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করে এবং ভালভের লিকেজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

রোগীদের জন্য কেন আশাব্যঞ্জক এই পদ্ধতি?

TTVR-এর অন্যতম বড় সুবিধা হল এটি প্রচলিত ওপেন হার্ট সার্জারির তুলনায় অনেক কম ইনভেসিভ। বুক কেটে স্টারনোটমি করা বা হার্ট-লাং বাইপাস মেশিন ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না।

এই পদ্ধতির ফলে রোগীর সুস্থ হয়ে ওঠার সময়ও তুলনামূলকভাবে কম। সফল চিকিৎসার পর অনেক রোগী দ্রুত হাঁটাচলা শুরু করতে পারেন এবং পরিস্থিতি অনুযায়ী অল্প সময়ের মধ্যেই হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফিরতে পারেন। একইসঙ্গে শরীরে জল জমা, শ্বাসকষ্ট ও হৃদযন্ত্রের দুর্বলতার মতো উপসর্গেও দ্রুত উন্নতি দেখা যেতে পারে।

অ্যাপোলো কলকাতায় পরপর দুটি সফল TTVR

অ্যাপোলো মাল্টিস্পেশালিটি হসপিটাল, কলকাতার নিবেদিতপ্রাণ স্ট্রাকচারাল হার্ট টিমের তত্ত্বাবধানে দুই উচ্চঝুঁকির রোগীর ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি সফলভাবে সম্পন্ন হয়।

দুই রোগীই ছিলেন বয়স্ক ও শারীরিকভাবে দুর্বল এবং গুরুতর ট্রাইকাসপিড রিগারজিটেশনে আক্রান্ত। অন্যান্য শারীরিক জটিলতার কারণে তাঁদের ক্ষেত্রে প্রচলিত ওপেন হার্ট সার্জারি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ ছিল।

ডা. সুমন্ত মুখোপাধ্যায়ের নেতৃত্বে উভয় রোগীর ক্ষেত্রেই LuX-Valve Plus System, যা Jenscare Scientific Co., Ltd., China-এর তৈরি, সফলভাবে প্রতিস্থাপন করা হয়।

প্রক্রিয়ার পর মূল্যায়নে ভালভের কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য সাফল্য দেখা যায়। হৃদযন্ত্রের ভালভের ব্যাকফ্লো বা রিগারজিটেশন নিয়ন্ত্রণে আসে এবং কোনও উল্লেখযোগ্য জটিলতা ছাড়াই রোগীদের শারীরিক অবস্থার উন্নতি ঘটে।

অভিজ্ঞতার জায়গায় ডা. সুমন্ত মুখোপাধ্যায়

অ্যাপোলো মাল্টিস্পেশালিটি হসপিটালস, কলকাতার ডা. সুমন্ত মুখোপাধ্যায় (MBBS, MD, DM, MRCP London) ভারতের অন্যতম পরিচিত স্ট্রাকচারাল হার্ট ইন্টারভেনশন বিশেষজ্ঞ। লন্ডনের সেন্ট বার্থোলোমিউ হাসপাতাল ও রয়্যাল ব্রম্পটন হাসপাতালে কনসালট্যান্ট হিসেবে কাজ করার পাশাপাশি তিনি স্ট্রাকচারাল হার্টে অ্যাডভান্সড ফেলোশিপ সম্পন্ন করেছেন।

তাঁর ঝুলিতে রয়েছে ২,০০০-এরও বেশি TAVI/TAVR প্রসিডিওরের অভিজ্ঞতা। এছাড়াও TMVR, TEER—যার মধ্যে MitraClip, TriClip ও Pascal-এর মতো আধুনিক পদ্ধতি রয়েছে—এবং TTVR-এও তাঁর বিশেষ অভিজ্ঞতা রয়েছে। স্বীকৃত প্রক্টর ও ফ্যাকাল্টি মেম্বার হিসেবে তিনি দেশের বিভিন্ন প্রান্তের ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্টদের প্রশিক্ষণও দিয়ে থাকেন।

ডা. সুমন্ত মুখোপাধ্যায়ের কথায়, “ট্রাইকাসপিড ভালভ রিগারজিটেশন দীর্ঘদিন ধরে বয়স্ক বা অন্যান্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং অবস্থা ছিল। TTVR-এর মাধ্যমে আমরা স্ট্রাকচারাল হার্ট ইন্টারভেনশনে যা সম্ভব, তার সীমানা আরও এগিয়ে নিয়ে যাচ্ছি। ফিমোরাল বা জুগুলার ভেইন দিয়ে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে নতুন ভালভ প্রতিস্থাপন করে রোগীদের ন্যূনতম কষ্ট এবং কম হাসপাতালে থাকার মধ্য দিয়ে জীবনযাত্রার মান ফিরিয়ে দিতে পারছি।”

সাধারণ মানুষের কাছে পৌঁছচ্ছে নতুন চিকিৎসা-বার্তা

এই নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে সাধারণ মানুষকে সচেতন করতে কলকাতা প্রেস ক্লাবে একটি সাংবাদিক সম্মেলনের আয়োজন করা হয়। সেখানে ডা. সুমন্ত মুখোপাধ্যায় TTVR পদ্ধতি, এর প্রয়োজনীয়তা, সম্ভাবনা এবং উচ্চঝুঁকির রোগীদের ক্ষেত্রে এর ভূমিকা বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করেন।

চিকিৎসাবিজ্ঞানের দ্রুত পরিবর্তনশীল দুনিয়ায় কলকাতায় TTVR-এর এই সাফল্য নিঃসন্দেহে একটি গুরুত্বপূর্ণ সংযোজন। বিশেষ করে যাঁদের জন্য ওপেন হার্ট সার্জারি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ, তাঁদের কাছে ন্যূনতম ইনভেসিভ ভালভ প্রতিস্থাপনের এই প্রযুক্তি ভবিষ্যতে নতুন চিকিৎসার পথ খুলে দিতে পারে।